Контрацептивный мир сложен и многообразен, он готов предложить свои варианты для тех, кто с детства ненавидит и, главное, не умеет проглатывать таблетки, для забывчивых и легкомысленных, для живущих с синдромом раздраженного кишечника и для многих-многих других особенных леди. Комбинированные оральные контрацептивы для них не лучший выбор. О гормональных внутриматочных системах мы рассказали вот здесь. Но для «нетипичных» женщин медицина изобрела и другие гормональные средства предохранения: пластыри, инъекции, импланты и кольца. Сориентироваться в этом многообразии нам поможет акушер-гинеколог Наталия Артикова.

Наталья Артикова
акушер-гинеколог

Пластырь

На российском лекарственном рынке единственный представитель этого класса — Евра (Evra). Рожден в 2001 году. Двадцать квадратных сантиметров в обойме по 3 штуки. Один пластырь на одну неделю. Через 3 недели — «менструальный отдых» на 7 дней. И далее новая обойма из 3 штук. Механизмы действия такие же, как у противозачаточных таблеток: подавление овуляции, изменения качеств цервикальной (шеечной) слизи. Только нет необходимости вспоминать о нем каждый день. А на еженедельную замену поставьте напоминалку в телефон.

Преимущества (сравниваем с таблетками):

• эффективен при более низких дозах гормонов;
• не нужно помнить о нем ежедневно;
• удаление пластыря вызывает немедленное прекращение действия гормонов (нет эффекта накопления).

Недостатки:

• риск тромбоэмболических осложнений в 2 раза больше, чем при приеме таблеток;
• примерно у 20% женщин возникают интенсивные боли в области молочных желез;
• у 1-2%  женщин возникает раздражение кожи в месте прикрепления;
• он заметен на коже — вызывает лишние вопросы у непосвященных.

Кому нельзя:

• тем, кому в принципе противопоказана комбинированная гормональная контрацепция;
• женщинам с чувствительной кожей или при наличии дерматологических проблем;
• пышнотелым дамам, если стрелка весов уходит за 90 кг.

Кольцо

Ровесник XXI века, единственный и неповторимый в России «Нова-Ринг» — запатентованная конструкция из гибкого полимера чуть более 5 см в диаметре. Устанавливается во влагалище на

21 день с последующим 7-дневным безгормональным интервалом.

Преимущества:

• на 21 день можно забыть о проблемах предохранения;
• очень интимная вещь, позволяющая скрыть от окружающих факт применения контрацепции;
• замечательная эффективность при низких гормональных дозах;
• не влияет на вес и не увеличивает риск тромбоэмболических осложнений.

Недостатки:

• очень редко возникает дискомфорт от присутствия кольца во влагалище;
• может выпасть во время полового акта и самопроизвольно,
• может вызвать появление лейкореи — увеличение объема нормальных влагалищных выделений.

Кому нельзя:

• женщинам, которые не в состоянии дотянуться до своего влагалища из-за проблем с позвоночником или суставами, или из-за личных этических представлений;
• тем, у кого есть проблемы с промежностью и опущением тазовых органов;
• тем, кому в общем противопоказана комбинированная гормональная контрацепция.

Инъекции

Один из «старожилов» контрацептивного рынка — «Депо-Провера» (медроксипрогестерон). В состав входит только один прогестагенный компонент, не содержит эстрогена. Вводят один раз в 13 недель.

Преимущества:

• можно тем, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы;
• избавляет от месячных надолго и не требует регулярной замены — потому рекомендован женщинам-военнослужащим, путешественницам.

Недостатки:

• невозможно быстро вывести из организма;
• задержка с наступлением беременности после окончания применения (до 10 месяцев);
• увеличение веса.

Кому нельзя:

женщинам с риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарным диабетом и множеством других состояний.

Имплант

Импланон — проволочная «торпеда» с гормоном, устанавливаемая под кожу на 3 года. На лекарственном рынке представлена с 2006 года. Не содержит эстрогена. Учитывая не очень большой срок ее существования в контрацептивном мире, большинство гинекологов относятся к ней настороженно и рекомендуют устанавливать только тем, кто вообще уже больше никогда не собирается рожать.

 Как перейти с одного контрацептива на другой

Если вас что-то из описанных вариантов впечатлило, а ваш гинеколог не против, то вы можете без пагубных последствий перейти с одного контрацептива на другой. Как это сделать — смотрите в табличке:

Читайте также:

Вся правда о внутриматочных спиралях

Иметь детей вредно для здоровья